政策范围内“零自付”,医保红利进万家
2026-06-02 16:20:20          编辑:向芝琴 |          浏览量:1052

古丈融媒6月2日讯(通讯员 吴明星 肖昌沛)为落实湘西州分娩费用政策范围内“零自付” 相关政策,根据《湘西自治州定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”实施方案》,6月1日起,古丈县对符合条件的参保孕产妇实行住院分娩医保政策范围内费用个人“零自付”。

满足条件即享受。参加古丈县职工医保或城乡居民医保;在“零自付”定点医疗机构住院分娩;入院后经妊娠风险评估为低风险或一般风险。

退出机制保平安。入院评估为较高风险、高风险,或分娩中出现严重并发症的,按原医保生育住院政策报销。自愿不参与、在非“零自付”定点医疗机构分娩或未备案异地分娩的,也按原医保生育住院政策报销政策执行。

报销实行分类制,全额保障减负担。一类收费医疗机构平产4000元、剖宫产6000元;二类收费医疗机构平产3800元、剖宫产5800元;三类收费医疗机构平产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一孩增加1000元。实际费用低于包干标准的,按包干标准结算;超出部分由医疗机构承担,个人仍享“零自付”。以出院时间为分界,6月1日及以后出院的均可享受“零自付”。

湘西州纳入分娩政策范围费用个人“零自付”定点医疗机构名单及收费类别

序号

县市

医疗机构名称

收费类别

序号

县市

医疗机构名称

收费类别

1

州直

州人民医院

一类

17

花垣

县妇幼保健计划生育中心

三类

2

州民族中医院

一类

18

吉卫镇中心卫生院

三类

3

州妇幼保健院

二类

19

麻栗场镇中心卫生院

三类

4

吉首

市人民医院

二类

20

保靖

县人民医院

二类

5

市妇幼保健计划生育中心

二类

21

保靖县中医院

二类

6

吉首龙凤妇产医院

二类

22

县妇幼保健计划生育中心

三类

7

湘西宁儿妇产医院

二类

23

古丈

古丈县人民医院

二类

8

湘西华厦妇产医院

三类

24

永顺

永顺县人民医院

二类

9

泸溪

泸溪县人民医院

二类

25

永顺县中医院

二类

10

凤凰

凤凰县人民医院

二类

26

永顺

县妇幼保健计划生育中心

二类

11

县民族中医院

二类

27

永顺河西医院

三类

12

县妇幼保健计划生育中心

二类

28

龙山

龙山县人民医院

二类

13

腊尔山镇中心卫生院

三类

29

龙山县中医院

二类

14

阿拉营镇中心卫生院

三类

30

县妇幼保健计划生育中心

二类

15

花垣

花垣县人民医院

二类

31

龙山里耶镇中心卫生院

三类

16

县民族中医院

二类

32

龙山龙凤妇产医院

二类

古丈县医保局提醒,该政策是湘西州优化生育支持政策、降低群众生育成本的重要举措,如有政策疑问,可前往古丈县人民医院、政务大厅医保窗口或县医保局咨询,咨询电话0743-4725802。

责编:向芝琴

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二审:向芝琴

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